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赴韩国唇裂修复的原则2015-09-23 20:03:17  编辑:小鱼哈  点击量:

[导读]    唇裂修复的原则:  1、唇裂修复时,爱惜组织,尽量少切除。  2、选择最 佳唇裂修复方式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。  3、恢


唇裂修复的原则:
  1、唇裂修复时,爱惜组织,尽量少切除。
  2、选择最 佳唇裂修复方式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。
  3、恢复唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微 向前翘起。
  4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。
  5、应进行功能性唇裂修复,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。
术前准备
  1、若是婴儿术前患儿必须处于体重增加过程中,体重>5公斤。
  2、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术,另外患者的的出、凝血时间亦应正常。
  3、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。 
4、手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区,术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。
术后护理
  1、基础麻醉清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,密切观察呼吸情况,及时清除口、鼻腔分泌物,防止窒息。
  2、麻醉清醒后2小时,用汤匙喂少量温水或奶水,动作轻、准,不可触及伤口,以防止污染伤口或加重疼痛。
  3、术后以唇弓减少术区张力,唇弓用宽胶布固定,为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓,可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况,如有松脱应重新固定。
  4、术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口,再涂眼药膏保护,可预防感染,促进愈合。
  5、伤口愈合良好,第5天拆线,钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除,可用拉合胶布固定1个月,同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。




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