整形思密达

　　1.将耳郭压向乳突，使耳郭与头的夹角达正常程度；根据此时耳郭软骨的弹力，决定耳后皮肤切除范围。皮肤切口一般呈椭圆形，中间最大宽度平均10mm.切口后缘与耳甲凸度平行，位于耳郭后沟外侧约3-5mm。

　　2.用含肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因作耳周浸润麻醉，同时局部浸润麻醉深部外耳道后部。

　　3.切除标记范围内的整块皮肤，应包括全部皮下组织，以免术后耳郭从矫正位置上滑动。

　　4.沿切口前缘钝性分离皮下组织，显露耳郭软骨支架后面的整个软骨膜，再沿切口后缘于耳郭及乳突之间作钝性分离，直达外耳道后缘及上缘，切断耳后肌，切除耳甲与乳突间的结缔组织及筋膜，使耳郭充分松解。

　　5.同时有对耳轮畸形（扁平耳），此时即可进行对耳轮成形术。否则，在仔细止血后即可进行耳郭固定。此时耳郭已充分松解，可作上下前后滑动，参照对侧耳的位置，将术后耳郭恢复至理想的美容位置后，再将耳甲后面的软骨膜用两针丝缝在乳突的结缔组织及骨膜上。

　　6.皮肤作单层横褥式缝合。
 

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