整形思密达

虽然动画片里的蓝精灵很聪明，它们那张开的大耳朵显得很可爱，但现实中，谁都不想长成像它们那样的大耳朵，那样会引来别人怪异的目光，而且也不美观。可现 实中的确有一部分人是这样的大耳朵，即医学上所谓的招风耳，所以很多人选择了整形手术来进行矫正。

软骨切除法
(1)定切口：术前用手指向后轻压上部耳轮，便会自然显现出圆嵴状隆起，便是耳轮及其后脚的正常位置。在耳后与头接触点划线，然后压耳向后，使其成正常耳位置而染色，标出需要切除的椭圆形皮肤。

(2)切开：沿划线切开耳后皮肤，切除近耳根部的月状软骨条，切缘向内倾斜。垂直褥式缝合软骨，缝线向耳后向前穿过一侧软骨缘，但在对侧皮下再返回该侧软骨缘，同法缝对侧软骨缘后，拉紧缝线，而在软骨后面结扎。

(3)切除耳后多余皮肤，创口间断缝合。

(4)用松散敷料仔细充填耳廓前后，保持矫治后的形态和位置，再用较多纱布覆盖，绷带缠绕加压包扎10~14天，一般10天拆线。继续包扎2~3周，在3个月内，睡眠时避免受压。

软骨切除Barsky法：

(1)用手指轻压上部耳轮，便自然显现出圆嵴状的隆起，使其对耳轮及其后脚成正常位置。

(2)定切口：用注射针头在圆嵴状隆起部和耳甲缘，由耳前向耳后穿透耳廓，在针尖处涂龙胆紫后，拔取针头，使耳后皮肤及软骨后面均留有标志。在相当于对耳轮及其后脚处的耳后皮肤上作弧形切口，剥离暴露软骨。

(3)沿对耳轮后脚及标定点作软骨切口，成近平行的三条切口，切透软骨但不切穿耳前皮肤，在平行切口间做多数小切口，耳甲区切除新月形软骨条。

(4)缝合切口内外侧软骨膜，使软骨折成近管状向前隆起，切除多余的皮肤后缝合之。

褥式缝合矫正法(常用Lewis法)：

（1）向后折耳，划出对耳轮的走向，并订出褥式缝合点，用针头穿耳廓定点。

（2）耳后可切除梭形皮肤约(3~4)×1cm2，也可不切除皮肤，视患者情况而定。为了缝合方便和准确，应在耳前做小切口，且与缝线穿过部位稍行错开。

（3）用白丝线作穿透软骨膜和软骨的横褥式缝合，一般在对耳轮部缝合一针，后脚缝合两针即可，前脚很少需要缝合，使软骨卷曲，可形成对耳轮和后脚。

（4）线结的松紧程度应以手术时观察矫正的形态满意与否为标准、结扎后，将切口缝合，耳部用绷带包扎固定，一周后打开拆线，继续固定2~3周。

软骨条移植法：

手术操作前几步同软骨切除法一样，当切开患者的一梭形软骨条时，前侧软骨膜不剥离，软骨缝合，而软骨条推向前侧，而使软骨向前突出形成圆钝的隆起。 当颅耳角矫正得不够时，可将耳甲处软骨与耳后乳突骨膜缝合固定，也可沿耳甲外缘切开软骨，按压耳舟部测出应切除软骨条面积，切除后两软骨缘缝合固定。

多V字切开加磨削法：
手术操作方法同前，定点切开后，显露的软骨上，做多V字切开，不切透对侧软骨膜，也可以在切开前，先用钢刷磨擦，使软骨变薄，从而消除软骨张力，然后按软骨管法缝合。

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