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乳头内陷矫正

　　如果成年女性乳头凹陷入乳晕皮面之下，不凸出于乳晕平面，致局部呈大小口状时，称为乳头内陷。 乳头内陷的程度有所差别，有的仅表现为乳头的退缩，重者表现为乳头凹入甚至翻转。乳头内陷不仅有碍乳房的美观，而且妨碍哺乳功能，且局部难于清洗，下陷的 部位易藏污纳垢，常引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎，故应予以矫正。乳头内陷主要是先天性的，但也可由外伤或手 术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷的原因，主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些肌纤维向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑 托，就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生，也可有单侧发病。内陷的乳头，如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的，即为轻度乳头内陷，也可称为可复性乳头内 陷。这类乳头内陷的矫正，可通过非手术的保守治疗，治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法有手法牵引和器械牵引。
 

　　乳头缩小术

　　正常女性的乳头呈均匀的圆柱状，粗细及长短与乳晕及乳房成一定比例，向前挺立，两侧对称，富于美感，正常乳头直径0.6至0.8公分，高度 0.4至0.6公分。但乳头过长、过粗，失去正常比例，甚至呈松垂状，外形就不美了。女性开始为此烦恼，这些可以通过简单的乳头缩小术来改变。乳头缩小手 术大致包括乳头过长的缩短术，乳头过粗的缩窄术，松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等 ，手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的去除过多的乳头组织，然后减张缝合，术后仅纱布覆盖3~5天后拆线。由于乳头乳晕属于粘膜组织， 仅是正常皮肤厚度的1/7，故术后不会留有瘢痕。
 

　　乳晕缩小术

　　正常的乳晕直径为3-5cm，小于此范围为乳晕过小，反之为乳晕过大。扩大乳晕可用文身法，使局部皮肤颜色加深如同乳晕的颜色。也可组织移植 法，取肤色较深的皮肤，以植皮的方式来扩大乳晕。乳晕过大在女性多见于妊娠及哺乳后，且多伴有乳房过大或下垂，男性则多见于男性乳房发育症。可在进行乳房 缩小术及男性乳房发育手术治疗的同时把乳晕缩小。如果乳晕过大而乳房不大或无下垂时，可做单纯乳晕皮肤部分切除术以缩小乳晕。手术方法是：以乳头为中心， 以适当半径画圈（一般为1.5-2.5cm），为此范围外的环行乳晕皮肤切除，应保留真皮层及皮下血管网，以防乳头乳晕供血不足。外圈皮肤在横径方向的内 外各切除一块三角形皮肤以缩小半径，使其与新乳晕的半径一致。最后，外圈皮下稍加游离后对位缝合。女性的乳晕在妊娠后会着色并增大，故对少女一般不需做乳 晕的扩大术。

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